CHRONOLOGIE

SOINS AIGUS

Le premier arrêt pour les patients atteints de brûlures graves ou ayant des pertes de substance est l'unité des grands brûlés du CHUM. Le séjour a une durée allant de quelques jours à plusieurs semaines, selon la sévérité des brûlures, la présence de complications, le nombre de chirurgies requises et la rapidité de la guérison des plaies.

24-72 heures

  1. Transfert du patient à l'Unité des grands brûlés du CHUM

  2. Évaluation et stabilisation par l'équipe médicale

    • TBSA (% surface corporelle atteinte)

    • Profondeur des brûlures

    • Réanimation

    • Installation cathéter

    • Escarrotomies et débridements

    • Hémodynamie

    • Sédation et médication

    • Pansements

    • Radiographies

  3. Transfert à sa chambre

    • Chambre de soins intensifs à pression négative

  4. Évaluation du patient par l'équipe interdisciplinaire

    • Physiothérapeute

    • Ergothérapeute

    • Nutritionniste

    • Travail social (au besoin)

    • Psychologue et psychiatre (au besoin)

    • Autres professionnels (au besoin)

  5. Soins cliniques à la chambre

    • Pansements

    • Tests diagnostics

    • Évaluation en continu de l'état physique et mentals du patient

    • Mobilisation précoce par les thérapeutes

72 heures - 5 jours

  1. Établissement du plan de traitement du patient par l'équipe médicale

  2. Chirurgies au bloc opératoire

  3. Retour du patient à sa chambre pour son éveil

  4. Soins cliniques en continu

    1. Pansements

    2. Tests disgnostics

    3. Évaluation continue de l'état physique et mental

  5. Soins de réadaptation

    1. passive

    2. active

  6. Accompagnement du patient et de sa famille par Entraide Grands Brûlés

    1. Écoute des inquiétudes et questions du patient et de sa famille

    2. Information sur les soins et les prochaines étapes à franchir

    3. Références aux professionnels du CHUM pour des services spécialisés

    4. Rencontre avec un patient-ressource accompagnateur

Après 5 jours

  1. Changement des pansements opératoires par le personnel infirmier

  2. Évaluation des plaies par les plasticiens

  3. S'il y a recouvrement complet des plaies

    1. Planification du congé

      • Transfert vers l'hôpital Villa Medica si besoin de soins de plaies et réadaptation intensive

      • Retour à domicile

  4. Si recouvrement insuffisant des plaies

    1. Planification des prochaines chirurgies, au besoin

    2. Chirurgies au bloc opératoire, au besoin

    3. Changements de pansements par le personnel infirmier

    4. Évaluation des plaies par les plasticiens

    5. Congé de l'hôpital lorsque les plaies sont recouvertes

Les soins se poursuivent à l'hôpital de réadaptation Villa Medica si le patient les nécessite.

Si le patient reçoit son congé définitif du centre d'expertise, les soins de plaies se feront à son domicile par le CLSC le plus près de chez lui. Le patient devra alors retourner pontuellement au CHUM pour des suivis avec les plasticiens et l'ergothérapeute.